INNOVACIÓN SOCIO SANITARIA EN TELESALUD EN LA COMUNIDAD ABORIGEN DE MOLULO-QUEBRADA DE HUMAHUACA-JUJUY- ARGENTINA
Desde el año 2019, EXO acompaña el Proyecto APS Digital- Molulo, una iniciativa que se gesta en Diciembre del 2018, desde el entonces equipo de la Unidad de Telemedicina del Ministerio de Salud de Jujuy y de la Universidad Nacional de Jujuy (UNJu), en forma conjunta con el Hospital Dr. Salvador Mazza de Tilcara, la Red Federal de Telesalud y Comunicación a Distancia, el Hospital Garrahan, y con otros actores que se fueron sumando como la Escuela Soldado de la Patria y la Comunidad Aborigen del Valle de Molulo-Pueblo Kolla; la Fundación Aprendiendo Bajo la Cruz del Sur de Buenos Aires, la Empresa Servicio Satelital S.A. de CABA, la Asociación Amigos de Molulo de Córdoba y la Universidad Nacional Arturo Jauretche.
Proyecto APS Digital- Molulo
En Septiembre del 2019, el Ministerio de Salud de Jujuy y la UNJu, obtienen el financiamiento del Programa Redes del Ministerio de Salud de la Nación, en la Convocatoria Innovaciones en Salud, con el objetivo de “Impulsar la implementación de Telesalud en la Comunidad Aborigen del Valle de Molulo-Jujuy y la accesibilidad a los servicios de Salud a través de acciones de Atención Primaria de la Salud (APS) Digital del Programa Provincial y Nacional de Telesalud”.
Este proyecto desde la Oficina de Comunicación a Distancia (OCD) Hospital Materno Infantil del Sistema Público de Salud de Jujuy ha implementado en forma participativa el trazado de las nuevas rutas asistenciales digitales entre el Puesto de Salud de Molulo y el Hospital de Tilcara en primer término, para luego ingresar en la Red Federal de Telesalud y OCD; todo esto en el marco del respeto de los derechos de las comunidades aborígenes con el debido procedimiento de consulta y consentimiento informado por parte del pueblo de Molulo.
La UNJU, en forma conjunta con la red, ha aportado a la gestión del proyecto y al desarrollo de marcos conceptuales y teóricos para la APS Digital, y por su parte, EXO dió en comodato a la UNJU y al Hospital de Tilcara el Centro de Diagnóstico Móvil (CDM), una solución de telemedicina que permite registrar un ECG de 12 derivaciones, oximetría (SpO2), presión arterial no invasiva (NIBP) y temperatura, y compartir estos datos a distancia en tiempo real, con la posibilidad de efectuar una videoconferencia.
Puesta en Marcha del Proyecto
La implementación de este gran proyecto, de la cual ha participado EXO, ha sido desafiante. Llegar al paraje Cuarteles-Molulo, ha requerido un gran esfuerzo para enfrentar un largo y duro camino entre cerros y montañas, de más de 7 hs de viaje a pie y a caballo, donde se ha podido apreciar la inmensidad y magnificencia del territorio jujeño, quedando por momentos las nubes por debajo del camino ya que se llega hasta los 4400 msn y se desciende a 3100 msn, altura en que se encuentra la Escuela y el Puesto de Salud como centros de operación conjunta del Proyecto.
La mayoría de las 62 personas que conforman la comunidad aborigen de Molulo viven a aproximadamente 30 min., hasta 4 hs a pie, del Centro de Atención Primaria de la Salud (CAP), en zonas rurales sin internet (solo la escuela cuenta con internet), con limitado acceso de energía por paneles solares (sin 220 voltios) y con la radio como principal medio de comunicación.
EXO ha sido parte del equipo que viajó a Molulo, el cual estaba integrado por la Dra. Paz Bossio Referente de Salud Digital de la UNJU; el Dr. Federico Adén, Responsable de la Oficina de Comunicación a Distancia (OCD) del Hospital Materno Infantil e Ing. Nicolás Cruz de la OCD del Hospital Materno Infantil; la Dra. Cecilia Coria del Hospital de Tilcara; la Mg. Magdalena Zurita y el Sr. Fernando M. González, Gerente de Responsabilidad Social y Sustentabilidad de la Empresa EXO; la Autoridad Ancestral Sra. Quintina Colque de la Comunidad Aborigen del Valle de Molulo; y el Lic. Gonzalo Berrá, Presidente de Servicio Satelital S.A., y el Tec. Elec. Damián Mares, Gerente de Operaciones de esta empresa; y la Lic. Claudia Gómez Costa, Presidenta de la Fundación Aprendiendo Bajo la Cruz del Sur, quienes brindaron el apoyo de conectividad.
Cabe destacar que esta Fundación y la empresa satelital, desde el año 2009, venían brindando internet y facilitando a través de su antena y satélite la accesibilidad a la conectividad a la Escuela, y en este viaje renovaron su compromiso con la extensión de internet al Puesto de Salud e incorporando equipamiento de última generación que amplió significativamente la señal de Wifi, lo que permite que la comunidad tengan señal de internet en el radio de la Escuela.
El día 15 de abril, se pudo realizar la primera conexión de la ruta asistencial de APS digital de Molulo al Hospital de Tilcara y al Hospital Materno Infantil, de la cual EXO ha sido parte. Con el Centro de Diagnóstico Móvil de EXO, se realizaron electrocardiogramas en adultos y en un niño, siendo esta información sanitaria remitida al hospital, desde el cual se recibió en poco tiempo respuesta de los médicos especialistas de salud, tanto del clínico del Hospital de Tilcara como del cardiólogo pediátrico del Hospital Materno Infantil, y se planificaron las próximas acciones asistenciales.
Este mismo día, se realizó a su vez una Videoconferencia por Zoom en la que EXO también fue parte junto a autoridades de la Universidad Nacional de Jujuy, Dirección Nacional de Abordaje por Curso de Vida, la Coordinación Nacional de Telesalud y Comunicación a Distancia, el Programa Redes del Ministerio de Salud de Nacional y más de 60 nodos de la Red Federal de Telesalud.
Beneficios del Proyecto y Trabajo en Red
Como comenta Olmidio Martínez, el agente de salud de la comunidad, “La distancia que hay entre Molulo y Tilcara hace que la gente no pueda acceder a profesionales de la salud con periodicidad; en general van a la ciudad a buscar insumos y vuelven, ya que cada vez que recurren a un centro médico las esperas son largas y a veces requiere que se queden a dormir allí” (…) “Contar con telemedicina nos permite estar conectados con el Hospital de Tilcara y con los médicos especialistas. Asimismo, la población que tenemos aquí no se realiza chequeos de atención primaria, sólo recurren al médico si están muy enfermos. Poder tomar estos parámetros vitales sólo con un aparato ayudará a brindar diagnósticos certeros y a tiempo”, dijo Olmidio.
Olmidio, asiste a la comunidad desde el CAP y recorre periódicamente los hogares de las familias, en los que realiza censos poblacionales, considerando también la situación sanitaria de los hogares. Él afirma que solamente de toda la comunidad dos o tres personas se hicieron electrocardiogramas por sufrir problemas de salud y el resto nunca. De allí que el CDM de EXO y todo el sistema de telemedicina instalado conjuntamente, les abre esta nueva oportunidad, evitando también traslados a la ciudad cabecera y los riesgos que ello implica para sus actividades agrícolas y de pastoreo.
En esta línea, la Dra. Paz Bossio, directora del proyecto, enfatizó que “es importante entender que la salud debe ser equitativa y de calidad, que llegue a tiempo, y procurar que no sólo la gente pida un turno médico ante una enfermedad sino también para los chequeos primarios. Es necesario salir a buscar al paciente y promocionar la salud”.
Finalmente, el Gerente de Responsabilidad Social y Sustentabilidad de EXO, Fernando González, recalcó que “desde EXO estamos muy agradecidos por haber sido parte de esta gran iniciativa la cual nos motiva a seguir expandiendo nuestras soluciones de telemedicina en Argentina y el resto del mundo”.
Hoy, el proyecto APS Digital Molulo se puede sintetizar en un gran trabajo en conjunto de voluntades institucionales (público-privadas) y personales, constituidas en una gran red, con el fin de hacer accesible digitalmente la salud a lugares que antes tenían limitado el ejercicio de tal vital derecho.